不妊治療が健康保険適用になるという報道がなされたので、不妊治療の健康保険適用について、また、私の男性不妊治療の経験談を紹介しようと思います。
不妊治療における不妊とはどういう原因・状態なのか
昨今、結婚しても子供ができないと悩んでいる夫婦はたくさんいます。
不妊治療には多額の費用がかかるため、子どもが出来ない方達にとって、健康保険適用はかなり嬉しいニュースです。かくいう私も男性不妊の手術費用で35万程の費用がかかりました。
私自身も男性不妊の経験があるので、不妊治療の健康保険適用から、自分の体験を通して福岡の病院で男性不妊治療までを記事にしてみたいと思います。
不妊とはどのような状態を指すのか?
まず「不妊」とはどのような状態をいうのでしょうか?
世界保健機構(WHO)のマニュアルでは不妊症の定義を、避妊しない性行為によって少なくとも12ヶ月経過しても妊娠にいたらない場合としています。
日本ではこの不妊状態にある場合、女性側の問題として捉えられがちで、不妊治療と言うと、女性側の治療というイメージが定着してしまっています。
しかし、男性不妊の割合はかなり高く、女性不妊が多いというのは間違いです。
不妊治療における、男性不妊の割合について
WHO(世界保健機関)の調査によると、不妊の原因は【女性のみ】41%、【男性のみ】24%、【男女とも】24%という結果が出ています。
男性のみ、男女ともに原因がある場合は全体の48%を締めており、不妊の原因が男性側にもある可能性は2分の1の確率であることがわかっています。
冒頭でも書きましたが、日本で不妊というと、女性が原因のイメージが定着してしまっています。WHOの結果を見て、思い込みの怖さを知りました・・・。
男性不妊原因は大きく分けて2つ
男性不妊の原因は数多くあります。大きく分けて2種類あって、造精機能障害とその他の原因によるものです。 男性不妊の90%以上は造精機能障害によるものだということがわかっています。
造精機能障害の例
造精機能障害とは、精子をつくり出す機能自体に問題があり、精子をうまくつくれない状態のことです。
造精機能障害には、次のようなものがあります。
無精子症 | 精液中に精子が1匹もいない状態です。精巣中に存在している可能性は残っているので、その場合は顕微授精の方法により治療します。 |
乏精子症 | 精液の中に精子はいるけれど、その数が少ないという症状です。 |
精子無力症 | 精子の数は正常にあるけれど、製造された精子の運動率が悪い症状です。 |
その他の男性不妊原因
精子の製造には問題がなくても、その他の機関にトラブルが発生している場合もあります。下の表は一例です。
精索静脈瘤 | 陰嚢内の温度が上がる等から精巣の発育不全などを発症し、精子形成に悪影響を与える |
先天性精管欠損 | 生まれつき精管が備わっておらず、精子は精巣内に閉じこめられた状態 |
無精液症 | 精液が造られない状態 |
男性不妊治療の効果が無い?個人差はあります
ここからは、私が福岡の男性不妊治療専門病院に行った話をしたいと思います。
- 第一子は自然妊娠では出来ず・・
結婚してしばらくは、子どもができないことに違和感はありませんでした。2年ほど経てば子どもができるだろう・・と楽観的に過ごしていました。
そのまま3年が過ぎようとしたころ、妻から相談され不妊治療を行うことに。最初の子どもは自然妊娠ではなく、福岡の病院で不妊治療の末に授かりました。
ただ、この時不妊治療していたのは妻だけでした。
- 二人目が欲しい!
その後二人目が欲しいとなった時に、話合いをしました。
自然妊娠で授かるには、男性側を検査した方がいいのではないか?
そこから私の不妊治療は始まります。
福岡での不妊原因の検査方法と治療について
私は、福岡市天神の「MRしょうクリニック」というところで検査しました。この病院は県外からも多くの患者が来るほど有名みたいです。
最初は、お尻から指を入れて触診
検査方法は、最初は触診を行います。
肛門から指を入れて、状態を確認されます。ううー変な感触・・・。
その後、精子の運動率の検査を行いますので、精子を出す部屋に移動します。
想像通り、〇〇な動画を見る部屋へ・・
精子を紙コップに出すためにそれ専用の部屋へ招待され、中にはDVDデッキと、TVとティッシュペーパーと紙コップが置いてあります。
「終わったら教えてください。」と声をかけられて、自分で内側から鍵を閉めます。
正直・・・こんなシュチュエーションではなかなか・・・。
まあ、なんとか出ましたが・・・・・・。(;_;)
※ちなみに、DVDはいろんな女優のサンプル動画を集めたようなもので、女優一人の長編モノではありませんでした。
発覚した病名は「精索静脈瘤」
初診では精液検査を行い、精子の運動率を調べました。「精索静脈瘤」との診断はすぐに出ました。病名は「精索静脈瘤」【せいさくじょうみゃくりゅう】という病気でした。
この病気は、精巣の静脈にお腹血液が逆流して、瘤(こぶ)が出来る病気です。
精索静脈瘤があると、お腹から逆流した温かい血液が精巣の温度を上昇させてしまい、精子を作る働きに悪い影響をおよぼすと考えられています。
広く知られているように精子は高温に弱いため、血液が逆流して精巣の温度を上昇させてしまうと精子の運動率を低下させてしまい、不妊につながるのです。
福岡の病院での男性不妊治療手術の内容
男性不妊である精索静脈瘤の治療方法は手術によるものが一般的で、血液が逆流しないように静脈を縛る手術です。
正直、大切な部分の手術は怖かったので、手術しましょうという話になってから3ヶ月以上経過した後に手術の予約を入れました。
手術自体は、麻酔をするので痛みも少なく、手術後1日自宅療養すればすぐに働ける状態になります。
実際に、翌日から運転も大丈夫とのことでした。
わたしの場合は左右両方に疾患があったので、痛みが完全におさまるまで少し時間がかかりました。
福岡の病院の手術代と不妊治療への補助金
治療代は合計で35万円ほどかかりました。 少なくとも福岡県では精索静脈瘤の治療には保険が効かないのでどうしても高額になってしまいます。
補助金については、「体外受精及び顕微授精以外の治療法によっては、妊娠の見込みがないか極めて少ないと医師に診断されたもの」でないと受給資格がないため、今回のような精索静脈瘤の手術は対象外です。
病院の情報
MRしょうクリニックに行く際は、クリニックが入っているビルの向かいに有料の立体駐車場があるので、車はそこに駐めると便利です。
また、県外から福岡へ来られる人は最寄りのアークホテルに宿泊されることが多いようです。
男性不妊治療手術の結果は?赤ちゃんはできた?
手術の結果・・・ 無事に娘が誕生しました。 手術によって、100%効果がある訳ではないですが、私の場合は無事に授かることができました。
- 不妊の原因は世界的に見ても半数以上が男性不妊
- 手術はわずか1日で終わるし、翌日には仕事もできる
- 費用は約35万円
健康保険は不妊治療にいくらまで適用になる?
健康保険適用といっても、不妊治療の金額には上限があります。
また、保険の対象者も限られています。
不妊治療の健康保険適用制限について
特定不妊治療以外の治療法によっては妊娠の見込みがないか、又は極めて少ないと医師に診断された夫婦
※治療期間の初日における妻の年齢が43歳未満である夫婦
※所得制限は無し
治療の金額上限は30万円となっています。
私が精索静脈瘤の手術をした時は対象にはなりませんでしたが、2018年4月から健康保険適用になっています。不妊に悩む方々への大きな助けになることを祈ります。
保険適用の時期
保険適用の時期は2022年4月から予定されています。
まとめ
今回は、私が経験した男性不妊、精索静脈瘤の話を記事にしました。
そのほかにも男性不妊と呼ばれる病気は数多く存在しますのでその話は別の機会に。
- 不妊の原因は世界的に見ても半数以上が男性不妊
- 手術はわずか1日で終わるし、翌日には仕事もできる
- 費用は約35万円
- 不妊治療の保険適用限度額は30万円
- 保険適用時期は2022年4月から
この記事を読んで、自分にも原因があるのかな?と感じた男性は自分から奥さんに話を切り出してみましょう。
一生に一度の子作りの機会を逃さないためにも。勇気を出して話し合ってみてください。
記事を読んでいただきありがとうございました。